Tras el nacimiento comienzan los procesos involutivos de todos los órganos que han experimentado alteraciones anatómicas y funcionales a lo largo del embarazo y el parto. Aproximadamente de cuatro a seis semanas después del mismo, la mujer debe acudir a la consulta para realizar una revisión y exploración postparto, aunque este intervalo puede ser modificado si ha aparecido alguna complicación. En el curso de la revisión puerperal, mediante el interrogatorio y el examen físico, se … [Leer más...]

La valoración del estado fetal durante el parto ha constituido un objetivo primordial de la obstetricia y, en este sentido, la frecuencia cardiaca fetal ha sido uno de los parámetros mejor y más estudiados. Se puede alcanzar una información objetiva de la misma a través de diversos métodos (auscultación, fonocardiografía, efecto Doppler y electrocardiografía) cuya característica común es la obtención de una señal diferenciable que pueda ser contabilizada. Cuando la frecuencia … [Leer más...]

Previamente al comienzo del mismo existen unos “pródromos del trabajo de parto o preparto”, fase indeterminada en su duración y con una clínica muy variable y hay que añadir un cuarto periodo o “postparto inmediato” (dos primeras horas tras el parto), en el que la parturienta estabiliza sus constantes y que requiere una vigilancia especial con el fin de detectar precozmente alguna complicación que puede ser grave, como la hemorragia del alumbramiento. El trabajo de parto es un … [Leer más...]

Este proceso del parto ya viene preparándose desde la segunda mitad del embarazo, primero con la formación del segmento uterino inferior (la parte del útero entre el cuerpo y el cuello) y después con la acomodación de la presentación fetal. Como proceso biológico que es, el inicio del parto es difícil de establecer, aunque se considera que una gestante se halla de parto cuando el cuello se aprecia al tacto vaginal centrado, borrado un 50% y con 2 cm de dilatación, existiendo al menos … [Leer más...]

Es el proceso que en los mamíferos consigue el tránsito del feto desde el interior de la cavidad uterina hasta el exterior del organismo materno. Por medio de contracciones uterinas rítmicas se produce la dilatación del cuello del útero, seguida de la expulsión del feto a través del canal del parto y a continuación la de los anejos ovulares (placenta, líquido amniótico y membranas). Aunque “dar a luz” es un proceso fisiológico normal que la mayoría de las veces se desarrolla sin … [Leer más...]

Tras identificar las gestaciones con alto riesgo de defectos congénitos fetales utilizaremos, si son aceptados por la mujer, una serie de procedimientos de diagnóstico prenatal encaminados al diagnóstico de los mismos. Los defectos congénitos susceptibles de cribado prenatal son de tres tipos. Alteraciones cromosómicas El diagnóstico exacto de las cromosomopatías fetales exige el estudio citogenético de células fetales (obtenidas mediante biopsia corial o amniocentesis). La estrategia … [Leer más...]

Mediante la aplicación de una serie de exámenes rutinarios (clínicos, ecográficos y analíticos) se pretende prevenir la aparición de una serie de riesgos potenciales para la gestación y detectar y tratar de forma precoz los trastornos acontecidos en el curso de la misma, lo que nos permitirá concluir el embarazo con una madre y un hijo sanos. La mujer debe acudir a su médico tan pronto como el embarazo sea sospechado, en condiciones ideales, en las 12 primeras semanas de gestación. … [Leer más...]

Dado que la salud de la mujer durante el embarazo depende de su estado de salud antes de la concepción, el consejo reproductivo durante el periodo preconcepcional debe formar parte de la asistencia prenatal, máxime si tenemos en cuenta que el periodo de mayor vulnerabilidad para el embrión son las 10 primeras semanas de gestación. La identificación de una mujer con cualquier enfermedad crónica o con hábitos perjudiciales para su salud cuando planifica un embarazo, permite utilizar … [Leer más...]

El embarazo es la manifestación de un proceso fisiológico iniciado por la unión de un hombre y una mujer que expresa, en la mayoría de las ocasiones, la buena salud de los progenitores. Iniciado el embarazo, lo habitual es que la gestación se desarrolle en una mujer sana, que tiene estructuras anatómicas y mecanismos fisiológicos suficientes para adaptarse a los grandes cambios que ocurrirán durante el embarazo, el parto, el puerperio y la lactancia. La mayoría de las veces todo irá … [Leer más...]